Министерство здравоохранения опубликовало проект приказа, которым предлагается обновить стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (повторяющимся) депрессивным расстройством. Предыдущая редакция стандарта датировалась 2022 годом.
Что меняется
- Лечение пациентов с рекуррентной депрессией будет возможно круглый год по системе ОМС, тогда как ранее оплата в основном покрывала купирование острых обострений.
- Психотерапия теперь должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В части лекарственной терапии исключаются устаревшие нейролептики (например, промазин и тиоридазин); современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин вдвое.
Комментарий эксперта
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов назвал новые положения «безупречным биопсихосоциальным подходом» и «отличной медицинской теорией», но отметил риск столкновения с реальностью на местах: ставки медицинных психологов и психотерапевтов во многих регионах вакантны годами, а один участковый психиатр вынужден обслуживать сразу несколько участков.
В проекте также уточняется, что стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, оплачиваемых в рамках государственных гарантий медицинской помощи.
